对教养方式不良引发孩子行为偏差的矫正——家庭心理咨询案例报告

一、背景资料
一般人口学资料：田某，女，7岁5个月，小学二年级。
外在表现：来访者是个小女孩，在母亲陪同下前来咨询，忽闪忽闪的大眼睛，目光不断地打量着房间里的人和物体，不时地摸着东西并看看母亲，一看就是一个小机灵鬼。母亲穿着时髦，进房间后不断地叙述孩子的一些不良行为并提出各种问题。
个人成长史与自我陈述报告：田某的父母都是北方人，大学毕业后一起来杭州创业，现在杭州开了一家贸易公司。田某出生后，由于父母忙于工作，由外婆带大，还曾经在北方农村生活过一年，读小学前到杭州与父母同住。田某的父亲在家时间较少，即使在家也忙于工作，难得空闲也玩玩电脑，对孩子管得较少；母亲是孩子的主要管教者，她比较严厉，对孩子要求较高，经常加额外作业给女儿，使田某老觉得没有时间玩，也没时间出去与其他小朋友一起玩，觉得很孤单，与以前在外婆家相比，觉得很没意思。
他人反映情况：田某母亲反映孩子情绪不稳定，经常发脾气，做事不够耐心；在家做作业磨磨蹭蹭，每天要花很多时间，在做作业的过程中很不专心，经常要做小动作，甚至还要离开座位玩一会儿，学习效率很低。另外，很不守信用，经常说话不算话，答应的要求不遵守。
心理测验报告：瑞文测验：140分；注意力测试：正常；拜瑞的视动测试：6岁；爱丽斯的感觉统合测试：手肌力、腹肌力欠佳。
 
二、分析、诊断与评估：
生理心理社会因素分析：来访者目前主要的表现是情绪不稳定，易发脾气，行为出现偏差，伴有一定的躯体症状。根据她的个人生活经历以及自我陈述、家长反映的资料分析，她的问题产生的主要因素是与母亲的关系：从小由外婆抚养，与父母亲关系不够亲密，再加上母亲较为严厉，使她没有与父母亲形成良好的沟通方式，无法正确表达心里的想法，只能通过发脾气来表达。附加因素有：母亲加作业太多，随意性太强，剥夺了孩子的玩耍时间，因为害怕母亲，在父亲处又得不到支持，加上年龄较小，对生活中的压力没有很好的应对措施，过多作业对她形成心理负担和压力时，会感到心理非常难过和孤独，只能通过拖磨时间的办法来消极对待作业。
初步诊断：一般心理问题（压力导致行为偏差）,学习能力不足。
诊断依据：来访者目前主要表现为情绪表达方式和行为习惯不当，没有出现其他的精神症状，躯体方面也没有异常表现。心理问题出现的时间较短，且有明显的心理社会因素，目前只表现在事件本身，没有泛化到其他方面。另外由于孩子的学习能力不足，造成孩子相对多动和作业速度较慢。
鉴别诊断：来访者没有出现精神病性症状自知力完整，社会功能并未受到影响。来访者的主要表现症状为一般的行为偏差，尚不能构成神经症和严重心理问题的诊断标准。
 
三、咨询过程与效果评估：
咨询目标的确立：本例来访者主要的问题是学习能力不足和家长期望值过高所形成的情绪问题，具体的咨询目标从以下几个方面来确立。
认知方面：让来访者的家长明白对孩子过高要求，不但对孩子没有帮助，反而会适得其反，所以要调整目前对孩子的教养方式，帮助孩子塑造良好行为习惯，减轻孩子心理压力，与孩子建立良好的沟通习惯；让孩子自己明白目前的情绪表达方式和一些错误行为是不正确的，不能解决她心理困惑和情绪不愉快。
情绪方面：教会来访者如何正确向父母表达自己的需要和想法，与父母建立良好的沟通方式；要求父母能认真听取孩子的意见，根据孩子的实际能力来要求孩子，多关心孩子的情感需求，进而使孩子达到心理的松弛。
行为方面：①针对孩子学习能力不足，有目的地进行训练，提高学习能力；②运用“代币法”帮助孩子塑造良好的学习习惯。
当前的咨询目标：主要是解决孩子的情绪表达方式和提高学习能力。
长远的咨询目标：主要是认知调整和建立积极的沟通方式等。
最终的咨询目标：主要是良好的行为塑造和积极的生活态度培养。